龙江中医药:【中药知识】开窍药之石菖蒲

2019-03-15 15:03 来源:龙江中医药 浏览:510

【中药知识】开窍药之石菖蒲

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本栏目意在为大家介绍中草药的基础常识,让大家对它们有个基本的认识和了解,好在看到医生开的方子或者选购中成药时,对其中的各种药物的性味功效做到心中有数,而并不是让大家粗浅地看一遍之后就自己开方子抓药!很多药材有一定的毒性,需要有经验的大夫将药材合理地配伍或炮制后方可使用或避开不用。因此,大家切勿自己胡乱用药,身体需要的时候,一定要请专业医生辨证开方!


开窍药

凡以开窍醒神为主要功效,常用以治疗闭证神昏的药物,称为开窍药。因具辛香走窜之性,又称芳香开窍药。

 

心藏神,主神明,心窍开通则神明有主,神志清醒,思维敏捷。若心窍被阻,清窍被蒙,则神明内闭,神志昏迷,人事不省,治疗须用辛香开通心窍之品。本类药物辛香走窜, 皆入心经,具有通关开窍、醒脑回苏的作用。部分开窍药兼有活血、行气、止痛、解毒等功效。开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐。部分开窍药兼治血瘀气滯,心腹疼痛,经闭癥瘕,目赤咽肿,痈疽疔疮等。

 

神志昏迷有虚实之别,虚证即脱证,实证即闭证。脱证治当补虚固脱,非本章药物所宜;闭证治当通关开窍、醒神回苏,宜用本类药物治疗。然而闭证又有寒闭、热闭之分,面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭,须施“温开”之法,宜选用辛温的开窍药,配伍温里祛寒之品;面红、身热、苔黄、脉数之热闭,当用“凉开”之法,宜选用药性寒凉的开窍药,配伍清热泻火解毒之品。若闭证神昏兼惊厥抽搐者,还须配伍息风止痉药;若见烦躁不安者,须配伍安神定惊药;若痰浊壅盛者,须配伍化湿、祛痰药。

 

开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用;其药性辛香,有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,宜入丸剂、散剂服用。

石菖蒲

出自《神农本草经》。


本品为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。本品气芳香,味苦、微辛。以条粗、切面类白色、无须根、香气浓者佳。鲜用或生用。


【药性】辛、苦,温。归心、胃经。


【功效】开窍豁痰,醒神益智,化湿和胃。


【应用】


1.痰蒙清窍,神昏癫痫

本品辛开苦燥温通,芳香走窜,善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。


2.健忘失眠,耳鸣耳聋

本品入心经,开心窍,具有宁心安神益智、聪耳明目之功。


3.湿阻中焦,脘痞不饥,噤口下痢

本品气味芳香,具有化湿醒脾和胃之功。


【用法用量】煎服,3~10g;鲜品加倍。


【附药】九节菖蒲

古代本草文献称石菖蒲以“一寸九节者良”,故石菖蒲亦称九节菖蒲。但现代商品药材所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎。生用。其性味辛,温;归心、肝、脾经。功能化痰开窍,安神,宣湿醒脾,解毒。适用于热病神昏,癫痫,气闭耳聋,多梦健忘,胸闷腹胀,食欲不振,风湿痹痛,痈疽,疥癣。煎服,1.5~6g;或入丸、散,或鲜品捣汁服。外用适量,煎水洗;或鲜品捣敷;或研末调敷。阴虚阳亢,烦躁汗多,滑精者慎服。实验研究表明,现代商品药材所用之九节菖蒲有一定毒性,故临床使用时二者不可混淆。





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