朱世杰主任 :大气污染致癌物非常普遍,你是否有应对的办法?

2019-07-14 19:51 来源:朱世杰主任 浏览:205

大气污染致癌物非常普遍,你是否有应对的办法?

朱世杰主任 今天

2013年世界卫生组织首次权威发布,指出“大气污染对人类致癌”。世界过生组织设在法国里昂的国际癌症研究机构在报告中指出:充足证据展示,暴露于户外空气污染中会致肺癌、紧随其后的是患膀胱癌的风险会相应增加。该机构专家通过1周的会议讨论,审议来自全球五大洲研究机构的1000多篇最新论著,最终做出大气污染致癌的认定。


诊疗项目:肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、神经内分泌癌等肿瘤的综合治疗,擅长应用中药配合放化疗提高肿瘤的临床疗效,注重中医辨体质论治,减少癌症的复发与转移。另外在应用中医经方治疗癌性疼痛、放射性肺炎、癌性发热等各类肿瘤并发症方面也有较好疗效。



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大气中的PM2.5



大气中的致癌成分比较复杂,不同年代、不同地区大气中的致癌物质也不一样,现代研究发现,大气污染中对人体危害最大的是其中直径小于2.5微米的细颗粒物——PM2.5,(PM2.5中的PM是Particulate Matter的缩写,意思是细颗粒物;PM2.5中的2.5是指2.5微米,1000微米=1毫米,相当于头发丝直径的1/20)在医学上,PM2.5、PM10、PM50只是3个临界值,空气里有各种各样PM数值的颗粒。在家里,阳光照射进来你看见无数微尘在翻飞,那就是PM50或者大于PM50的颗粒物。看得见光柱,意味着空气被污染了,因为空气本身不反射光,只有空气中的细小颗粒物会反射光。光柱越清晰,意味着PM越多。


PM50是肉眼可见的临界值,能够进人鼻腔但是无法继续前行,因为鼻腔黏膜细胞的纤毛可以抵挡住PM50,而且鼻腔黏膜细胞分泌的黏液也可以把PM50粘住,使其不能前行。当PM50在鼻腔里积累到一定程度,人就需要撸鼻涕、挖鼻屎将它们排出。


PM10是可以到达咽喉的临界值,咽喉表面分泌的黏液会粘住它们。每个黏膜细胞还有200根纤毛(也是肉眼看不见的),在不停地向上摆动,就像逆水划龙舟一样,我们天生的这种生理功能就是为了阻止PM10继续下行。PM10积累于咽喉所在的上呼吸道,积累越多分泌的黏液也越多。当积累到一定程度,我们就想吐痰。所以,痰要吐出来扔进垃圾箱,不要咽进胃里,以免有碍健康。


PM2.5是可以到达肺泡的临界值,PM2.5以下的细颗粒物,上呼吸道挡不住,它们可以顺利下行,进人细支气管、肺泡。我们的呼吸系统像植物的根系,向上而下,气管分出支气管,支气管分出密密麻麻的细支气管,细支气管又连着密密麻麻的肺泡,肺泡的数量有三四亿个。我们吸进去的氧气最终进入肺泡,再通过肺泡的壁进人毛细血管,再进入整个血液循环系统。而我们吸进去的PM2.5,因为太小,也能进入肺泡,再通过肺泡的壁进入毛细血管,进而进入整个血液循环系统。


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PM2.5的危害



调查发现PM2.5的来源及组成极其复杂多样,既有有机物,又有无机物,对人体危害也不容小觑。细菌是人所共知的致病之源,PM2.5和细菌有定的相似之处,PM2.5是直径为2.5微米的细颗粒物,细菌则是微米级生物,大小多为1微米、几微米,也有十几微米的,也就是说,PM2.5和细菌一般大小。细菌进人血液,血液中的巨噬细胞(一种免疫细胞)立刻过来把它吞下,它就不能致人生病。如果细菌没有被杀死,且在人体内大量繁殖,人就会生病。PM2.5进入血液,血液中的巨噬细胞以为它是细菌,也立刻过来把它吞下,巨噬细胞吞惯了细菌,细菌是有生命的,是巨噬细胞的食物,可是现代工业社会产生的PM2.5是复杂多变的,巨噬细胞吞了它,不能消化处理,最终影响巨噬细胞的功能,因此我们的免疫力就下降了。不仅如此,巨噬细胞受到PM2.5的刺激,会释放出一种炎性物质,导致细胞及组织的炎症。可见,PM2.5比细菌更易致病,进入血液的PM2.5越多,我们就越容易生病。


我国专家早在2009年就针对PM2.5对人体的危害性展开实验研究,通过采集北京城区大气中的PM2.5,以人肺泡上皮细胞株(A549)为模型进行毒理作用研究。在这个实验中,以25、50、100、200微克/毫升等不同的染毒状况进行对比发现,PM2.5可引起这些细胞的炎性损伤,并且这些损伤随着染毒浓度的增加而加重。研究显示,2.5微米以下的颗粒物,75%能够在肺泡内沉积。我们可以想象,眼睛里进了沙子,眼睛会发炎。呼吸系统的深处,也是一个敏感的环境,细颗粒物作为异物长期停留在呼吸系统内,同样会让呼吸系统发炎,反复的炎症是导致肺癌发生的诱因之一。研究还发现,细颗粒物还像一辆辆可以自由进入呼吸系统的小车,其他致病的物质如细菌、病毒,搭着“顺风车"来到呼吸系统的深处,从而造成感染。


另外,细颗粒物也有很多“办法”诱发心血管疾病。比如,细颗粒物可以直接进入血液,诱发血栓的形成;另一个间接的方式是,细颗粒物刺激呼吸道产生炎症后,呼吸道释放细胞因子引起血管损伤,最终导致血栓的形成。


流行病学的调查发现,城市大气颗粒物中的多环芳烃与居民肺癌的发病率和死亡率相关。多环芳烃进入人体的过程中,细颗粒物扮演了“顺风车”的角色,大气中的大多数多环芳烃吸附在颗粒物的表面,尤其是粒径在5毫米以下的颗粒物,大颗粒物上的多环芳烃很少。也就是说,空气中细颗粒物越多,我们接触致癌物——多环芳烃的机会就越多。


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大气污染的个人防护




大气污染的治理不是一朝一夕能够完成的,我们在生活中应注意做到以下几个方面,从而减少癌症发生的风险。


(1)老人、孕妇、儿童及心血管病人尤其需要防护,当PM2.5浓度到达100以上时,尽量不要暴露了室外。


(2)雾霾发生的时候,从室外进入室内后,要及时洗脸、漱口、清理鼻腔,以去掉身上的污染残留物,最大限度地减少雾霾对身体造成的伤害2012年,世界卫生组织对洗鼻的推荐指数已经上升到最高级别A级。用专用器具和制剂(最常用的是生理盐水)清洗鼻腔,可以帮助保持鼻腔清洁,祛除积聚的细菌、病毒和过敏原,减轻鼻腔充血水肿状态,恢复和促进鼻腔的正常功能。


(3)使用室内空气净化器要选择采用高效微粒空气过滤器(HEPA)技术的产品。HEPA最初在第二次世界大战期间被开发用来防止核反应堆设施排出废气中的放射性颗粒物,对于所有0.3微米和更大的颗粒,其最低颗粒去除率高达99.97%。医用3M口罩也可以有效阻挡大气污染,可在室外使用,但最好不要连续佩戴超过半小时。


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