广州中医药大学一附院:【养生堂】全身多汗,除汗要对症!

2019-07-15 07:59 来源:广州中医药大学一附院 浏览:280

【养生堂】全身多汗,除汗要对症!


全身多汗除汗要对症

2019-5-27老人报8

指导专家:广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任、副教授 王继勇

    蔡卫杨   通讯员  张秋霞、锁卓琪





读者陈姨:

我今年73岁,平时很容易就会身体大汗淋漓,一天要换五六件内衣,不换的话一会身体就发冷,容易头晕、感冒、身体疲倦,这种情况有十多年了,也吃了不少北芪、牡蛎等中药,但都不见效,请问该如何治疗?


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答:

出汗是人体新陈代谢的正常现象,但过度出汗就是多汗症了。多汗症多是身体局部出现,像手、脚、头面、腋下等地方出现的多汗,大多都是因为控制该部位的交感神经功能过于亢奋或异常生理反应,导致不受外界温度影响出现汗腺异常分泌亢进。但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加,这种情况称为“继发性多汗症”,例如糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌病。原发性多汗症出现的症状,一般以双手等局部多汗为主,而内分泌疾病等引起的多汗,一般会出现全身性多汗。


全身多汗  治疗基础病是关键

多汗症分为疾病性和功能性失调:疾病性多见于内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病以及一些遗传性综合征等;功能性大多与精神因素有关,如精神紧张、情绪激动、愤怒、惊恐及焦虑等,为交感神经失调所致。


广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任王继勇表示,全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。局部的多汗,有时候因精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑,使神经过度亢奋,导致局部小汗腺排汗异常增加,这种治疗可以针对情绪进行一些抗焦虑治疗。  


中药除汗要对症

而在中医方面通常认为,有以下五种原因可导致多汗症:病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣,主要是因为阴阳失调、腠理不固,以致汗液外泄失常。王继勇表示,中医辨证施治及食疗方法主要针对全身多汗。


如果出汗的情况表现为怕冷,稍活动就会汗出加重,或表现为半身、某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,可以使用以下几种药材:黄芪、防风、白术、生姜。气虚的患者可以加党参健脾补肺;兼有阴虚,加麦冬、五味子养阴敛汗;汗较多者可加浮小麦。


如果出汗情况表现为心悸、睡眠不好、疲倦、面色发白,可选用以下药材:人参、黄芪、白术、茯苓用于益气健脾。加当归、龙眼肉用于补血养血;酸枣仁养心安神;浮小麦收涩敛汗;血虚甚者,可加制首乌、枸杞子、熟地补益精血。


如果出汗情况表现为睡觉时汗出较多、五心烦热、午后潮热、两颧色红、口渴,可选用以下药材:当归、生地黄、熟地黄滋阴养血。


专家提醒

内服外用  手术可根除

治疗局部多汗症以局部处理为主:1.外用药,局部出汗常用的止汗剂包括3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液等。但是外用药使用次数过度,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象;2.内用药,全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。必要时可使用镇静药及小剂量抗焦虑药,对情绪性多汗症有效。但因为药物副作用相对较大,建议在专业医生的严密观察下使用。


不过,长期外用药物可能对局部造成一定的损伤,内服药物又可能导致其他新的副作用的产生。另外如果长期服用汤药治疗效果不明显,可选择进行手术治疗。


“针孔式胸腔镜胸交感神经切除术是治疗局部汗多的一个相当彻底、有效的方法,复发几率极低。像手汗多者只需在腋下切开直径仅0.5厘米的切口,手术第二天便可出院。一般适用于手汗、头面多汗、腋下多汗、足多汗。”王继勇说。


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