广州中医药大学一附院:【女科荟】孕后吃不下还想吐,好事还是坏事?

2019-07-17 19:00 来源:广州中医药大学一附院 浏览:235

【女科荟】孕后吃不下还想吐,好事还是坏事?


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孕后吃不下还想吐,好事还是坏事?

文/妇儿中心主任 罗颂平教授





丽丽结婚两年了,婆婆就盼着抱孙子。小夫妻也积极跑医院、做检查,折腾了半年,终于怀孕了!婆婆可高兴了,天天给儿媳煲汤做饭,鸡汤、鱼汤不断,还有鱼肚、鲍鱼等炖品,丽丽刚开始还吃得挺好,可没过两天,她就吃不下了,看到这些补品就恶心,闻到炖肉的味道就想吐。婆婆也不恼,说这是害喜呢,好事!我尽管做,你想吃就吃点,吃不下就让我儿子吃呗。可丈母娘担心了!我女儿刚怀孕就这么难受,几天就瘦成这样,面色憔悴,这怎么行?得赶紧上医院吊瓶子呀!



这种情况,

到底是好事还是坏事?


许多孕妇在早孕阶段会出现恶心,口味改变,喜欢吃酸、辣,或晨起干呕,这是早孕反应,民间称为“害喜”。一般在怀孕三个月后可自然消失。但如果出现严重的恶心呕吐,甚则食入即吐,厌食或完全不能进食,导致头晕眼花,消瘦,口干、皮肤干燥,则属于妊娠病“妊娠呕吐”或“妊娠剧吐”。中医称为“恶阻”。中医病名说的就是其症状特征:“恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也。”


但也不是所有孕妇都会有早孕反应。约半数的孕妇在早孕阶段仍饮食如常,没有恶心呕吐。所以,没有早孕反应也不必担心。


而妊娠呕吐较重者,还要检查胚胎是否正常?双胎或多胎妊娠,妊娠反应会比较重。而葡萄胎患者,亦会出现较剧烈的呕吐。因此,做个B超检查会有助于明确诊断。


对于轻微的早孕反应:只是胃口不好,有点挑食,但每天的进食量基本正常,虽有点恶心,但不会食入即吐,也不会呕吐酸水、苦水,可以通过饮食调节来补充营养,缓解症状。此时应该避免油腻难消化的食物,尽量给予清淡而容易消化吸收的半流或流质食物,如稀饭、牛奶麦片、鸡蛋羹,或面条、米粉、蛋糕、面包,以少量多餐为宜。需注意补充蛋白质、多种维他命和水分。可以在做汤、做菜的时候加点陈皮、生姜、葱花,有助于缓解恶心症状。


若呕吐频繁,进食甚少,口干舌燥,则需要注意孕妇的营养问题,并警惕电解质失衡和代谢性酸中毒。应到医院检查尿酮体和抽血做生化检查。如果尿酮体阴性,但有口干和电解质失衡,可以先用奶茶冲服口服补液盐,吃梳打饼干。如果尿酮体阳性,就提示有酸中毒的情况,需要“吊瓶子”补液了。症状严重者,应及时住院治疗。


如果B超提示葡萄胎或部分性葡萄胎,就属于妊娠滋养细胞疾病,不是好事是坏事!需要手术清宫治疗了。


专家简介



罗颂平,博士,教授,妇儿中心主任,博士生导师。全国著名妇科学家罗元恺教授的学术继承人。岭南罗氏妇科流派代表性传承人, 广州市、广东省非物质文化遗产项目“岭南罗氏妇科诊法”代表性传承人。国家中医药领军人才“岐黄学者”;国家级重点学科中医妇科学学科带头人;全国中医妇科联盟首席专家,全国首批中医药高等学校教学名师。在中医药调经、助孕、安胎方面具有丰富的临床经验。


门诊时间:周一下午,周二、周三上午,门诊南楼八楼22诊室。


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