云南省中医医院 :打一个喷嚏就翻不了身,省中疼痛科帮您“直起身”

2020-01-23 18:08 来源:云南省中医医院 浏览:210

打一个喷嚏就翻不了身,省中疼痛科帮您“直起身”

疼痛科 云南省中医医院 昨天

“急性腰痛,无处去,请到省中找疼痛”,云南省中医医院疼痛科一位患者出院时这样说。

一个喷嚏引起的疼痛

李奶奶,今年84岁,10天前就因为一个喷嚏,引起了腰背部剧烈的疼痛。李奶奶被轮椅推到疼痛科时,已经痛的直不起身,翻不了身,坐卧不安,一脸痛苦面容。原来李奶奶几天前因腰痛被送到市内某大医院。因李奶奶年纪大,且装有“心脏起搏器”婉拒回家吃药休息。但是疼痛没有缓解而且逐渐加重。经多方打听到云南省中医医院疼痛治疗疼痛办法多、效果好,家里孩子立即将李奶奶送到省中疼痛科。

患者的信任是责任

入院第二天,陈建军主任医师认真询问病史,亲自给患者进行体格检查、仔细翻看检查结果,考虑患者多为“胸腰椎的Kummell病”,因为患者装有“心脏起搏器”,无法做腰椎核磁共振检查,为明确诊断,排除转移性肿瘤,决定行SPE— CT的检查。最终诊断为:胸7椎体Kummell病。陈建军主任医师带领全科医生进行讨论后,手术指征明确,患者基础情况较差,骨折后缘剖裂,手术难度大,不小心就可能导致下肢瘫痪。经反复与其儿女交代病情后,李奶奶及其子女均表示“我们选择省中就是信任你陈主任,即使瘫了我们也认了,你们就放心做吧”。巨大的信任是信心也是责任。术前陈主任带领大家仔细阅读患者的X线片、CT及SPE— CT。选择进针的位置,为减少创伤决定用一侧入路双侧皆顾,骨水泥采用“稀薄期”骨水泥,第一步先填充后壁,不让骨水泥往后漏,第二部将骨水泥注入椎体中前部位,回复椎体的高度,及椎体的硬度。

手术顺利,第二天患者即感腰部疼痛立即缓解,可下地漱口,刷牙了。患者子女拉着陈主任的手,激动的说你们“德艺双馨声高远,仁心仁术妙手春”“你们就是我们家的救星”。

云南省中医医院疼痛科致力于研究各种原因引起的胸腰部的疼痛,比较擅长各种难治性腰腿部的疼痛,类似李奶奶的病例积累了丰富的临床经验,更加擅长椎间孔镜下颈椎及胸腰椎椎间盘髓核摘除术,手术创伤小,恢复快;当然他们擅长治疗带状疱疹后神经痛等等。

他们的口号是“中西融合,去除疼痛,快乐生活”

知识导读

19世纪90年代早期,德国外科医生Hermann Kummell描述了这样一种临床情况:患者有轻微脊柱外伤史,受伤后几周到几个月没有任何症状,但慢慢发展成有症状的、进展性的脊柱后凸畸形,及疼痛。目前,Kummell病被认为脊柱的骨性结构及韧带结构遭受的多发性、微小性创伤,接着是由这种创伤所引起的骨质断裂及小血肿形成,骨松质的这种微小骨折又会造成骨坏死以至于椎体塌陷。

对本病早期诊断十分重要,需要与单纯挫伤、创伤性肌炎、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、肥大性关节炎、原发或者转移性肿瘤、脊椎炎、波特病(Pott’s disease)等进行鉴别。若无脊髓压迫或下肢神经受压可行椎体成形术或后凸成形术;若有脊髓压迫或下肢神经受压的症状建议尽早手术减压固定。

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