广州中医药大学一附院:【生殖吧】看不孕症怎么还让我检查甲状腺?

2020-01-28 14:05 来源: 广州中医药大学一附院 浏览:125

【生殖吧】看不孕症怎么还让我检查甲状腺?

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看不孕症怎么还让我检查甲状腺?

文/生殖医学科胚胎师 黎允诗


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患者A结婚半年左右就怀孕了,可是不幸的是在怀孕初期就流产了,当她再次准备怀孕来到生殖科就诊时,医生给她开了一些检查单,其中有一项是甲状腺功能检查,看了这个她心中疑惑:我来看不孕的,怎么还让我检查甲状腺呢?






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患者B结婚3年多,性生活正常,老公精液情况也良好,可是一直没有怀孕,于是她就到医院生殖科想找找原因,医生给她开了一些检查单,其中包含甲状腺功能检查,看了这个她就问:“我来检查不孕原因,怎么还让我检查甲状腺呢?”



甲状腺与生殖器官距离那么远,

跟不孕有啥关系呢?


No.1

甲亢



甲亢是由于甲状腺激素过多引起的内分泌疾病,主要症状有易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便增多等,但同时它亦可导致卵巢性激素分泌紊乱,分泌过多的雌激素导致月经稀少或排卵障碍。若甲亢发生在青春期前,还会影响性成熟。


检查结果分为

临床型甲亢:T3和T4升高,TSH降低

亚临床型甲亢:T3和T4正常,TSH降低


No.2

甲减



甲减跟甲亢相反,它能降低代谢率和交感神经兴奋性,主要症状有畏寒、乏力、嗜睡、少汗体重增加、便秘等,但同时它亦可引起月经过多、高泌乳素血症( PRL) ,导致排卵障碍、流产、胎儿发育异常等。


检查结果分为

临床型甲减:T3和T4降低,TSH升高

亚临床型甲减:T3和T4正常,TSH升高


No.3

甲状腺自身抗体异常



如果T3、T4和TSH都正常,也可能存在一种甲状腺自身抗体异常的情况,主要表现是血液中甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)或促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)升高。这类患者尽管甲状腺功能未表现异常,但甲状腺可能已受损伤,在妊娠过程中对甲状腺激素需求增加时,会出现甲状腺激素不足,增加流产和早产的危险性。已有研究发现,甲状腺自身抗体的产生与复发性流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡等相关。



甲状腺异常的发病情况

- 请往下看 -


甲状腺异常跟生活压力、个人情绪、长期服食碘盐、大量食用海产品或者应用治疗甲状腺药物有关,通常伴随甲状腺炎或甲状腺结节的人群将来易发展成甲亢或甲减。甲状腺功能紊乱好发于青壮年,在生育年龄人群中较常见,女性发病率是男性的4-5倍,此类女性在怀孕后胚胎停止发育及自然流产率会比普通人高。


及时检查  提早治疗


甲状腺功能异常的临床表现有时候可能并不典型,很多时候会被大家误以为是工作压力大没睡好等原因导致的暂时性情况,因此多被忽视。所以,在婚检和孕检时应加强甲状腺的检测,以便及时发现并治疗。


在病情康复前不建议怀孕,对于患有甲状腺疾病的孕妇一定要注意及时治疗,在医生指导下进行相关饮食指导和正规药物治疗,避免造成流产。





黎允诗,广州中医药大学第一附属医院生殖医学科胚胎师。毕业于广州医科大学医学检验专业,2018年于湖南长沙中信湘雅生殖与遗传专科医院进修,并开始辅助生殖技术相关工作,目前熟悉并掌握包括捡卵、受精、辅助孵化、胚胎冷冻复苏等各项胚胎操作,参与了生殖医学科实验室审批工作。


医疗擅长:人工授精和试管婴儿的精液处理以及各项胚胎操作。


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