广州中医药大学一附院:【药我说】冠状病毒肺炎治疗,《诊疗方案》来支招

2020-01-29 13:06 来源:广州中医药大学一附院 浏览:111

【药我说】冠状病毒肺炎治疗,《诊疗方案》来支招

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冠状病毒肺炎治疗,《诊疗方案》来支招

文/药学部 熊芬主管药师



★微导入★


今年的农历新年,和往年有点不一样。“新型冠状病毒”成了全社会密切关注的焦点,口罩该如何戴、如何预防、如何洗手的科普也随处可见。


2020年1月27日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》新鲜出炉,在这里药师和大家分享一下该版诊疗方案中,冠状病毒肺炎如何治疗的内容。

请往下看???


01

根据病情的严重程度确定治疗场所


疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病房。危重型病例应尽早收入重症监护室(ICU)治疗。






02

一般治疗


①卧床休息,加强支持治疗,密切监测生命体征、指氧饱和度,保证充分热量,维持水、电解质及酸碱平衡等内环境稳定。


②根据病情监测血常规、尿常规、CPR、生化、凝血功能等指标,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。 


③根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施。






03

抗病毒治疗


可试用α-干扰素雾化吸入(成人每次500万U,加入灭菌注射用水2ml,每日2次);洛匹那韦/利托那韦(200mg/50mg,每粒)每次 2 粒,每日 2 次。






04

抗菌药物治疗


避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。






05

重型、危重型病例的治疗


在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行呼吸支持、循环支持等器官功能支持治疗;有条件情况下可考虑恢复期血浆治疗。


可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期(3~5 天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙 1-2mg/kg.d。


可使用肠道微生物调节剂(如含双歧杆菌、乳杆菌、地衣芽孢杆菌活菌等片剂、散剂、胶囊剂等),维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。






06

中医药预防和治疗


本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,需根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,辨证论治。


在医学观察期,乏力伴胃肠道不适,推荐藿香正气胶囊(丸、水、口服液);乏力伴发热,推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。






随着对疾病认识的深入、诊疗经验的积累,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》可能会继续修订,敬请密切关注。


作者简介




熊芬,主管药师。呼吸专业和抗感染专业临床药师,中华中医药学会中药临床药师培训基地带教老师。2016年取得美国药师协会治疗药物管理服务(MTMs)证书。


擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、以及感染性疾病的治疗方案评估、个体化用药指导和慢病管理;孕产妇和儿童用药指导。


出诊时间:周五上午



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